KF-PAMS Grant 지원신청서

1. 행 사 명

2. 개최일정

날짜(월.일)	행 사 장	도 시	국 가

3. 초청단체

·영  문:                              ·한  글:

·대표자:                              ·직  위:

4. 행사구분

음악

무용

연극

비언어극

공연복합

시각예술

종합(공연·전시)

전통

현대

서양예술

기타분야

5. 행사개요

(3줄 이내)

6. 총소요액

7. 지원신청액

8. 신청단체

단체명:

대표자

성명:

전화:

주민등록번호:

신청서 내용과 첨부자료는 모두 사실임을 확인하며 이 신청서를 제출합니다.

20  년   월   일

신청인(대표자):                   (직인)

		담 당	부 장
접수	1010400-
	2010. . .

9. 행사목적 (취지, 배경, 기대효과)

10. 참가행사 소개 (신청단체가 참가할 해외행사에 대해 소개, 복수일 경우 모두 기재)

1) 주최기관 (성격, 지명도, 웹사이트, 대표 및 담당자의 연락처 등)

2) 참가행사 (성격, 연혁, 규모, 참가범위, 국제적 지명도, 공연장/전시장의 수준 및 웹사이트 등)

3) 참가조건 (초청단체가 부담가능하다고 제시한 조건을 해당 사항에 O, X 표시)

장소대관	공연비	숙 박	식 사	프로그램/도록제작	현지홍보	현지 교통편의

기타:

11. 행사 세부내용 (신청단체가 하게 될 공연 또는 전시내용입니다.)

1) 행사내용 (공연: 내용, 줄거리, 레퍼토리 등 / 전시: 주제, 출품작 소개, 작품 수 등)

2) 참여자 소개 (공연: 연출, 안무, 스태프, 주요 출연진 / 전시: 기획자, 출품작가 등)

성 명	연령	역 할	현 직	약 력

3) 행사평가 (신청한 행사·작품에 대한 언론·전문가 등의 비평내용 약술: 비평자, 매체명, 일자)

4) 부대행사 계획 (워크숍, 강연 및 학교 방문행사: 학생 대상의 별도 공연 등)

12. 소요예산 및 조달계획

- 신청 행사에 소요되는 총 경비를 예산내역별로 기재

- 해외 초청기관 부담내역의 금액 파악이 안 될 경우, 유사 사례를 근거로 추정액 표기

- 조달방법: KF-PAMS Grant 신청, 신청단체 부담, 초청기관 부담, 여타 기관·단체에 신청 또는

확정 여부 표시

- 합계는 항목별 소요액의 합계와 조달방법별 합계(①②③④)가 동일하여야 합니다.

(단위: 천원)

예산항목	소요액	산출내역		조달방법
(공연) 1. 국제항공료 2. 장비국제운송료 3. 이하 그밖에 소요되는 비용
(시각예술) 1. 작품국제운송료 (포장·통관비 포함) 2. 작품 보험료 3. 도록제작비 4. 전시관련 인사의 항공료 5. 이하 그밖에 소요되는 비용
합 계
① KF-PAMS Grant	원 ( %)		③ 신청처 자체부담액	원 ( %)
② 해외초청측 부담액	원 ( %)		④ 여타 조달액	원 ( %)

13. 신청단체

∙ 담당자                                      ∙ 부서/직위

∙ 이메일                                      ∙ 이동전화

∙ 단체주소 (우:      -       )

∙ 전화번호                                    ․ 팩스번호

1) 법적자격 (단체등록 현황 및 등록처/중앙부처·지자체, 임의단체, 기획사 등 )

2) 조직구성 (대표자를 포함하여 주요 임원 명단, 직원·단원 수/ 상근·비상근 구분)

3) 연혁 및 주요활동 (설립 이후 주요 연혁, 최근 5년간 국제행사 중심의 주요 활동)

4) KF-PAMS Grant 수혜실적 (최근 5년간)

(단위: 천원)

사 업 명	개최국·도시/ 기간	지원내용 및 금액	비 고

14. 참고사항

15. 첨부물 (첨부하는 해당 내용에 표시하십시오.)

	단체등록증 사본 (해당 단체에 한함) 초청장 또는 계약서 사본 (공연료 등 초청조건이 명시되어 있어야 함) - 여러 국가에서 개최되어 복수의 초청기관이 있을 경우, 모두 제출 - 단, 부대행사로 계획중인 사항에 대해서는 제출하지 않아도 무방하나 추진중임을 입증할 수 있는 자료가 있으면 첨부해 주십시오. 행사 주요 참여자 인적사항 (핵심 역할을 하는 인사에 한함) 과거 행사 프로그램/ 홍보인쇄물/ 도록 등 (최근 3년 이내) 비평기사 또는 참고자료 (영어 이외의 외국어는 번역) KF-PAMS Grant 지원 신청항목에 대한 예산산출 근거자료 기타 (아래에 기재하십시오)